Ситуационная задача № III – 077

Машиной скорой помощи 18.03. доставлена больная 15 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация с 10.03., в последние 2 дня перешла в кровотечение. Менструации с 13 лет, сразу установились, через 28-30 дней, по 5-6 дней, болезненные. Половой жизнью не живет. Отмечает периодические носовые кровотечения.

При ректальном исследовании патологии со стороны гениталий не выявлено. Выделения из половых путей во время осмотра кровянистые, умеренные.

Анализ крови: Эр. 3.2 х 1012; Hb - 101 г/л, Ц.п — 0.8; лейк. 5,8 х 109л, СОЭ - 5 мм/час.

Вопросы:

1. Возможные причины маточного кровотечения у девочки-подростка?

2. Оцените анализ крови.

3. План обследования.

4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

5. Этапность лечения.

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Ситуационная задача № III – 077 Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 078

Больная 64 лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых путей в течение 3 месяцев. Менопауза с 52 лет.

В анамнезе 1 роды. Страдает ожирением (рост - 159 см, вес - 110 кг) кушингоидного типа. Артериальная гипертония II Б стадии. Сахарный диабет II ти-па в течение 25 лет.

При бимануальном исследовании патологии женских половых органов не выявлено.

Вопросы:

1. Возможные причины кровянистых выделений?

2. Факторы риска у данной больной?

3. Какая связь между ними и патологией гениталий?

4. Необходимые методы обследования?

5. От чего Ситуационная задача № III – 077 зависит дальнейшая врачебная тактика?

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 079

Больная 48 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести внизу живота, небольшое его увеличение. Последняя менструация 2 года назад. К гинекологу ранее не обращалась.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка не изменена, матка нормальных размеров. Справа от матки пальпируется образование размерами 15х18 см туго эластической консистенции, подвижное.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Дополнительные методы исследования?

3. Для исключения метастатического поражения яичников (опухоль Крукенберга)

4. Часто Ситуационная задача № III – 077 встречающиеся осложнения при данной патологии?

5. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать опухоли яичников?

6. Метод и объем лечения у данной больной?


documentaejhugf.html
documentaejibqn.html
documentaejijav.html
documentaejiqld.html
documentaejixvl.html
Документ Ситуационная задача № III – 077